*姓名： *性別： 男 女

*民族： *是否團員： 是 否

*出生日期：

*初中畢業學校：

*現家庭住址：

*戶口性質： 城市 縣城 農村

戶口所在地：

*父親姓名： *聯系電話：

工作單位：

*母親姓名： *聯系電話：

工作單位：

*語文： *數學： *英語：

*思想品德/歷史社會： *科學： *體育：

*總分：

*驗證碼： 看不清，點擊換一張

* 備注：學校在收到考生報名表后會通過電話形式與家長進行溝通，確認錄取與否等事宜。